Bichat : 1er hôpital parisien pour la chirurgie de l'épaule au palmarès du magazine Le Point 2021 - Mon Épaule (2024)

Le meilleur je ne saurais le dire… Mais j’ai acquis depuis 20 ans une expérience dans le domaine avec plusieurs dizaines de prothèses d’épaule inversées posées chaque année.

Réponse

Bjr je voudrais prendre un rdv car j ai une subluxation de l épaule

Réponse

Professeur, êtes-vous spécialisé pour des séquelles d’une fracture du coude opérée chez une enfant de 6 ans ? L’extension normale n’est pas récupérée 5 mois après l’intervention en urgence. Le chirurgien qui l’avait opérée sur le lieu de vacances était specialiste du rachis, j’aimerais avoir l’avis d’un spécialiste du coude. D’avance merci. Cordialement

Réponse

Bonjour,
Je souffre d’une calcification épaule droite, faites-vous les opérations de calcification d’épaule ?

Merci

Réponse

Bonjour Professeur,
En 2005 j’ai été opérée pour une rupture totale de la coiffe des rotateurs. On m’a fait la réparation, une acromioplastie et une tenodese du longbiceps.
En 2017 j’ai commencé à souffrir à nouveau de cette épaule et c’est allé crescendo. Un contrôle arthroscanner a été effectué en 2020 et récemment avril 2023. C’est a nouveau le chaos.
De plus j’ai une géode au niveau de l’humérus et il semblerait qu’une nouvelle réparation ne pourrait cicatriser.
Le chirurgien m’a dit que je relevais d’une prothèse inversée mais compte tenu de mon âge ,61 ans ce mois de juin 2023, il veut que je patiente le plus possible, 70 ans idéalement !!!!
Donc je vais effectuer des séances de kiné et une deuxième infiltration. La première a été peu efficace.
Ma problématique est que je vis un véritable handicap a 60 ans. Je faisais du pilate je dois arrêter, du VTT sur piste idem…et sans escabeau plus aucun placard n’est ama portée. Je suis désespérée car je ne vois pas d’issue.
Je ne peux concevoir cette situation.
Merci
PS j’habite les Alpes Maritimes

Réponse

Bonjour professeur. Je souffre d’une calcification du subscapulaire de 12mm et du supra épineux. Le seul sport que je puisse faire est la natation et la marche. J’ai fait une ponction lavage sans réussite malheureusem*nt. Mon rhumatalogue me déconseille operation . Qu’en pensez vous?
Cordialement

Réponse

Bonjour pr je voulais votre avis après une chute j était opéré des coude j’ai commencé la réduction avec le kene mais j’ai trop mal à mon épaules et poignées trop de douleur mon médecin traitant m’a conseillé defaire une synthegraphie osseuse elle a regardé les résultats elle m’a dit que j ai une sensibilité de l épaules et il ya une inflammation et du poignée et ma conseiller de voir un spécialiste avec les examens que j’ai fait merci docteur d avoir une réponse si je dois prendre rendez-vous avec vous parce que les douleurs persiste jusqu’à derrière l épaules aussi

Réponse

Bonjour Monsieur,
J’ai passé une échographie épaule droite Conclusion une tendinopathie fissuraire du supra épineux. Pas de bursite sous-acromio deltoïdienne, d’épanchement intra-articulaire. Discret épanchement dans la gaine du tendon du long biceps. Jeune retraité de 62 ans 30 ans de sport. (HIstorique Cancer ampulome de Vater 2002). Mon médecin traitant m’a precrit des séances de kine sans résultat. Merci professeur de bien vouloir m’établir un diagnostic.
Cordialement Alain VIGNERON

Réponse

Bonjour, tout dépend si une prothèse peut être à nouveau ré-implantée et si les muscles de l’épaule sont encore en activité.

Réponse

Bonjour en 2019 j’ai fait une chute et me suis rattraper du bras gauche.
Âpres plusieurs examens
– Fissuration du lambrun
– encoche de lils de sach
– épanchement
– plexus brachial déchirer
j’ai dû me faire opérer avec une butée coracoidienne.
Au bout de 1 ans de rééducation j’ai eu une perte de sensibilité du de l’épaule jusqu’à la main, avec les muscles atrophier et le tendon du biceps sectionné.
Âpres avoir fait plusieurs examens une capsulite retractive et une compression du nerf cubital on était trouvé
Une deuxième opération à été effectuée pour une neurolise du naire cubital et une dilatation de la capsulite on était effectuée
Âpres plus de 2 ans de rééducation il persiste toujours une perte de sensibilité avec une paralysie du pouce et du 4 et 5 doigt de la main avec un déficit global du membres supérieurs gauche, une main en griffe et un nerf ulnaire qui stagne depuis 1 ans et tous les muscles atrophier.
Aujourd’hui après avoir fait un mauvais mouvement et après avoir consulté mon chirurgien par rapport à la persistance des douleurs je dois effectuer un examen du supra et infra épineux pour voir si les tendon sont pas fissuré.
Je viens vers vous car je suis militaire et que j’ai vue plusieurs médecins que ça sois civile ou militaire et après plusieurs examens avec tous les problèmes qui persiste depuis la 2ieme opération ils arrivent pas à m’expliquer ce qu’il m’arrive même à me dire que il y avais peut-être plus d’évolution.

Je demande après tout se que je vous ai cité d’avoir votre avis

Merci beaucoup de votre compréhension

Réponse

Non je vous recommande le centre des grands brulés de l’hôpital Saint Louis du Pr Mimoun

Réponse

Bonjour, oui une intervention sous arthroscopie peut être proposée. Il faut également bien vérifier à l’IRM que la tendinopathie n’est pas une rupture totale ou partielle, qui serait alors bien soulagée par une intervention de réparation. Si vous souhaitez une consultation, je vous invite à prendre RDV directement sur Doctolib.

Réponse

Bonjour, il me manque des éléments (comme le type d’opération par exemple) pour mieux vous répondre. Dans tous les cas, une consultation est recommandée. Si besoin, je vous invite à prendre RDV sur Doctolib.

Réponse

Bonjour, oui une butée bien réalisée devrait vous permettre de reprendre cette activité.

Réponse

Bonjour, je vous invite à prendre RDV directement sur Doctolib. À bientôt !

Réponse

Bonjour Docteur. Ma femme (52 ans) s’est faite opérer en octobre 2020 d’une rupture du supra épineux droit. Elle avait toujours mal plus de 2 ans après. Elle a insisté pour faire une échographie qui a montrer que les attaches n’avaient pas tenu. Une nouvelle opération est-elle envisageable

Réponse

En effet, en dernier recours l’intervention, à savoir la résection acromio-claviculaire, peut être une bonne solution pour vous soulager et permettre de reprendre des activités sportives. N’hésitez pas à prendre RDV sur Doctolib si vous souhaitez une consultation.

Réponse

Bonjour, non il existe d’autres traitements. Faire autant d’infiltrations aussi régulièrement peut avoir des effets délétères.
D’autres injections sont possibles comme le plasma. Il existe aussi des solutions chirurgicales à étudier avec tout votre dossier.

Réponse

Docteur bonjour,

J’aurais aimé même si je pense connaître la réponse, connaître votre avis s’il vous plaît…

IRM de l’épaule Gauche :

• Tendinopathie du sus-épineux.

• Épaississem*nt d’allure inflammatoire de l’insertion du tendon du supra-épineux mais sans rétraction tendineuse.

•Œdéme osseux du trochiter en regard.

• Longue portion du biceps en place.

• Pas de lésions du tendon du sous-scapulaire ni du sous-épineux.

• Arthropathie acromio-claviculaire et aspect inversé de la courbure de l’acromion venant au contact du bord superficiel du supra-épineux avec discrète inflammation des parois de la BSAD, ceci évoque un conflit supérieur et nécessite une confrontation à une échographie avec des manœuvres dynamiques.

• Une confrontation à un bilan radiographique est également nécessaire à la recherche d’éventuelle calcification tendineuse non visible en IRM.

Réponse

Bonjour, je comprends la problématique. Le mieux serait de vous recevoir pour examen avec un EMG (pour le nerf axillaire), un arthroscanner, des radios et le compte rendu opératoire, pour vous répondre sur le diagnostic et un éventuel traitement. Vous pouvez utiliser le lien vers mon Doctolib si vous le souhaitez.

Réponse

Bonjour, il s’agit d’un risque lorsque les butées présentent un défaut de positionnement. En dernier recours et sous certaines conditions en effet les prothèses peuvent soulager efficacement les douleurs et redonner de la mobilité. Il faut rajouter que les prothèses ont une longévité de plus en plus grande et un dessin permettant de préserver au mieux l’os ce qui est d’autant plus important que le patient est jeune.

Réponse

En effet, cette évolution et votre description peuvent traduire une autre pathologie à l’épaule que la capuslite. Une consultation et d’éventuels examens pourront permettre d’y voir plus clair. Vous pouvez suivre le lien vers mon Doctolib si vous le souhaitez pour une consultation.

Réponse

Bonjour, il est très difficile de vous répondre sans vous avoir vue ni examinée. Le diagnostic de capsulite est souvent porté à tort, d’autant que vous ressentez beaucoup de douleur alors que vous avez récupéré beaucoup d’amplitudes. Une consultation serait préférable. Vous pouvez suivre le lien vers mon Doctolib si vous le souhaitez.

Réponse

Bonjour, je peux vous recevoir à paris. Dans un premier temps vous pouvez effectué une téléconsultation pour avancer sur vos difficultés.

Réponse

Bonjour, la chirurgie sous certaine condition permet de traiter ces luxations postérieures. Une consultation avec un arthroscanner est alors nécessaire au préalable.

Réponse

Bonjour. Bien entendu, nous pouvons nous rencontrer pour cela surtout accompagner d’un scanner pour connaître les possibilités thérapeutiques.
Je vous invite à prendre RDV, notamment sur Doctolib.

Réponse

Oui tout à fait, il s’agit bien de la même région traiter par le même spécialiste.

Réponse

Bonjour s’il s’agit bien d’une tendinopathie SANS rupture sur prothèse d’épaule, le traitement médical est possible. Un arthroscanner est intéressant pour préciser la tendinopathie et rechercher une complication sur la prothèse.

Réponse

Bonjour en cas de luxations récidivantes, la rééducation, et notamment le renforcement musculaire des rotateurs internes, peut être appliquée. Cependant, les lésions osseuses et ligamentaires sont la plupart de temps trop importantes et seule la chirurgie sera efficace pour arrêter les luxations. En revanche, je ne connais pas cette technique de traction-contre-traction.

Réponse

Bonjour.
J ai une rupture partielle sur une large plaque tendineuse de l epaule gauche avec arthropathie acromioclaviculaire débutante. Il y a également un épanchement peritendineux dans la gouttière du tendon du long biceps. J ai eu une infiltration qui atténue la douleur mais pas complètement. Ma question est la meilleure soluti on n est elle pas de réparer le tendon ? Ou la kine sera suffisante (ce dont je doute vu la douleur) J ai 62 ans je travaille encore et j ai déjà eu ce même pb à droite avec opération en 2019 ?

Réponse

Bonjour, je ne peux répondre que pour le service de chirurgie orthépdique de l’hôpital Bichat où, après discussion avec les patients, les 2 techniques d’anesthésie sont possibles pour l’implantation d’une prothèse d’épaule.

Réponse

Bonjour, en effet la fracture a consolidé en mauvaise position que l’on appelle cals vicieux.
Ceci peut être responsable de douleurs et de blocage de la mobilité.
Dans un premier temps il faut vérifier l’état de la coiffe des rotateurs et apprécier par arthroscanner les possibilités chirurgicales pour corriger ce cals vicieux.

Réponse

Bonjour,
Oui dans ce cas la prothèse d’épaule inversée peut être indiquée sur un stade 4 d’atrophie. D’autres facteurs sont à considérer comme l’âge ou la hauteur de l’espace sous-acromial qui pourront confirmer l’indication de prothèse ou d’autres traitements comme le lambeau de grand dorsal.

Réponse

En effet, il faut absolument avoir l’IRM pour connaître l’étendue de la rupture, la rétraction des tendons et l’infiltration graisseuse.
Il est impératif de débuter au plus tôt, la rééducation et de retrouver une épaule mobile. En effet, la chirurgie est en général contre indiquée tant que l’épaule n’a pas retrouvée une mobilité au moins partielle.

Réponse

Bonjour, vous pouvez dans tous les cas débuter un traitement médical surtout pour vous soulager la douleur. De la rééducation peut vous aider également et vous éviter de perdre la mobilité de l’épaule.
Ainsi l’attelle doit être évitée car elle risque fortement aussi d’enraidir votre épaule.
Il est nécessaire aussi de revoir l’IRM et de s’assurer qu’il s’agit bien d’une rupture partielle. La chirurgie concernant une rupture partielle est recommandée lorsque les douleurs, malgré les autres traitements, sont toujours présentes.

Réponse

Bonjour, oui il s’agit d’une chirurgie que nous pratiquons dans le service sous certaines conditions.

Réponse

Bonjour, si les infiltrations et / ou les séances de kiné ne suffisent pas à vous soulager, l’intervention est dès lors recommandée.
Avec une équipe d’anesthésie expérimentée vous devriez pouvoir être opérée.

Réponse

Bonjour, c’est en effet un type d’instabilité très particulier à traiter. Il existe encore des possibilités thérapeutiques que nous pourrons discuter ensemble lors du rendez-vous.

Réponse

Bonjour, les fractures du quart externe sont très particulières car elles sont très instables et consolident mal. Pour cette raison, il est très souvent préférable d’opérer même pour des fractures peu déplacées. L’équipe d’orthopédie de Bichat a une grande expérience de ces fractures, que nous traitons régulièrement. Nous sommes à votre disposition pour un deuxième avis avec des radio récentes.

Réponse

Bonjour,
Le traitement est avant tout médical et surtout il faut éviter les efforts sur cette épaule notamment le port de charges lourdes, traction,…
Les PRP peuvent aider à cicatriser la déchirure. Si malgré tout cela les douleurs persistent en dernier lieu il est possible d’opérer pour réparer la déchirure.

Réponse

Bonjour, le mieux serait de réserver un rdv sur Doctolib. Vous pourrez choisir une option pour être prévenu si un rdv se libère plutôt.

Réponse

Bonjour , Professeur

Je souffre d’une subluxation récidivante,
Je peux me subluxer à moindre geste et ça m’handicape depuis longtemps , je vous ai trouver avec mes recherches . J’ai voulu prendre un rv pour la première fois avec la secrétaire de Bichât on me demande une lettre de recommandation , j’en ai vraiment pas cette lettre , Vous pouvez faire quelques choses s’il vous plaît , ou s’il y’a un autre moyen d’avoir un rendez vous .

Cordialement!

Réponse

Bonjour, nous pouvons en tout cas le recevoir et en discuter ensemble pour savoir ce qui est possible.

Réponse

Bonjour, la première étape est de consulter avec votre IRM. Mais sur le fond une réparation chirurgicale des tendons est nécessaire.

Réponse

Bonjour,
oui dans ce cas l’intervention est recommandée et efficace pour vous soulager. Comme je l’ai détaillé sur le site il s’agit d’une résection acromio-claviculaire sous arthroscopie en général en ambulatoire.

Réponse

Bonjour,
Il a raison, si l’épaule n est pas suffisamment mobile il faut différer l’opération et faire des séances de rééducation. Opérer une épaule trop raide fait prendre le risque de ne jamais récupérer la mobilité.

Réponse